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如何进行白内障手术?

作者:岳阳华厦恒康医院 | >在线咨询< | 访问次数:0

  白内障是在眼睛晶状体中形成的混浊区域,其导致视力受损 - 通常视力模糊,眩光和阅读困难。大多数白内障发生在55岁以上的人群中,并且往往进展缓慢。手术并不总是需要,但是当视力不佳时,手术包括取下眼睛的镜片并用人造镜片替换它。岳阳华厦恒康医院白内障科主任孙楚雄指出,白内障手术由经验丰富眼科医生进行,非常安全,因此实际生活不是问题。然而,正确准备手术并避免以后的并发症对于确保您的白内障手术取得圆满成功非常重要。

  一、为白内障手术做准备

  1.进行测试以测量眼睛。一旦确定您的视力问题是由于白内障,医生会要求您在手术前一周左右接受检查。通常将进行无痛超声检查(称为A扫描)以测量眼睛的大小和形状,以便确定手术期间使用的晶状体植入物正确类型和大小。角膜的曲线也可以用角膜曲率测量法测量。即使用肉眼也很容易检测到白内障,因为眼睛的镜片看起来很浑浊或不透明,最终会遮挡人眼的颜色。白内障通常同时在双眼中发展,尽管一只眼睛可能比另一只眼睛更先进并且视力更差。

  2.停止服用可能会增加出血的药物。与任何外科手术一样,医生可能会要求您暂时停止服用任何可能增加白内障手术期间出血风险的非处方药或处方药。如果是这种情况,那么在安排手术前至少一天(也可能是两天)停止服用某些药物。应暂时停用抗炎药物,一些止痛药和所有血液稀释药物。用于前列腺问题的α-阻滞剂药物也存在问题,因为它们可以防止您的瞳孔在手术过程中正确扩张。不要忘记草药补品。银杏,大蒜丸,生姜,亚洲人参,小白菊和锯棕榈也应该停用几天,因为它们也会“稀释”血液。

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  3.使用抗生素眼药水。建议手术前几天开始使用抗生素滴眼液进行预防措施。孙主任提醒,当身体免疫系统稍微削弱或过度劳累时,抗生素滴眼液可显着降低手术后发生细菌感染的风险。这些滴眼液是处方的,通常不会引起眼睛刺痛或刺激。每眼3次,特别是在离开家中进行手术预约之前,每只眼睛加一滴(即使只有一只眼睛有白内障)。如果由于某些原因(如过敏)没有开处方抗生素滴眼液,有一些天然的方法可以杀死眼中细菌。考虑使用盐水溶液(盐水),胶体银或稀释的过氧化氢(3%溶液用蒸馏水稀释50/50)。

  4.手术前不要进食或饮水。几乎任何类型的手术的另一个常见建议是在手术前约12小时不吃食物或饮用任何饮料。原因是恶心等反应在全身麻醉和局部麻醉中很常见,可能窒息/呕吐是很危险的。可以允许一点点水,但避免消耗其他一切。一般建议提早安排预约,这样就可以在前一晚吃点东西。饮酒也是绝 对禁忌,因为它会使血液变薄并防止凝血,因此在手术前至少24小时内避免饮用所有酒精饮料。手术前的最后一餐应该是温和的,以减少消化不良和胃灼热的风险。避免油腻,油炸和辛辣食物。

  二、进行白内障手术

  1.选择局部麻醉。事实上,每个人在外科手术前都会感到紧张,并担心它会受到伤害。许多人常常因为部分眼睛被割掉并更换而感到娇气。因此,有些人很想请求全身麻醉,因此他们在白内障手术期间完全睡着了。但孙医生建议只需要局部麻醉,大多数患者在手术过程中可以保持清醒,这样可以减少过敏并发症的风险。局部麻醉使用镇静剂,局部麻醉剂滴剂或眼周注射比常规麻醉使用频率更高,因为它还可以使患者通常在24小时内就可以更快地恢复正常活动 。

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  2.询问手术的类型。去除白内障有两种主要方法:超声乳化和白内障囊外摘除术。超声乳化包括将细针状探针插入眼睛的角膜,用超声波破碎白内障,然后吸出小碎片。囊外白内障摘除术需要较大的切口以切除并去除镜片的混浊部分。寻找有超声乳化经验的眼科医院和医生,因为它对您的眼睛造成的伤害较小。事实上,甚至可能不需要缝线来闭合角膜上的小切口。相比之下,囊外白内障摘除术所需的较大切口需要缝合和较长的恢复时间,以及并发症的风险稍大,如出血过多和感染。无论手术类型如何,白内障手术都是门诊手术,通常需要不到一个小时的时间。如果你的双眼都有白内障,那么你可能会有两个间隔几个月的独立手术。

  3.选择镜头类型。在白内障手术期间植入不同类型的镜片。镜片植入物称为人工晶状体或IOL,由硬质塑料,丙烯酸或柔性硅胶制成。如果适合,建议选择灵活的IOL,它可以通过一个小切口来完成,这个切口需要很少或不需要缝合,大大缩短恢复时间。相比之下,刚性塑料人工晶体需要更大的切口和更多的缝线才能闭合,这增加了恢复时间和并发症的风险。IOL的类型取决于眼球的大小和形状,白内障的大小以及医生对使用某些材料的偏好。

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