小儿斜视的手术治疗和术后注意事项

　　斜视不仅仅是一种影响美观的眼部疾病，更重要的是会导致患者视力及双眼视功能的严重下降甚至丧失。在婴幼儿期由于双眼视功能发育的不完善，因此这个时期也常常是斜视的高发期。在小儿斜视的治疗方面应注意以下几个问题：

　　1.早期发现、早期治疗

　　岳阳恒康医院小儿眼科李小英医生说，儿童一旦发现斜视后应尽早治疗，这对防止弱视形成、尽早建立双眼视是至关重要的。此外，由于斜视常造成患儿的异常头位，即大家常说的“歪头视物”，因此，斜视的早期治疗对矫正异常头位、避免患儿因“歪头视物”所导致的面部发育不对称、脊柱发育畸形等不良后果的产生具有非常重要的意义。

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　　2.斜视的眼科检查及非手术治疗

　　一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力及眼部情况，由于许多先天性眼部疾病的患儿，常常是以斜视的状态表现出来，所以斜视儿童的眼部详细检查就显得非常重要了。根据患儿的年龄及斜视的类型选择不同的散瞳剂进行散瞳验光。散瞳后、在调节 放松的情况下，检查其屈光状态。如发现屈光状态有异常，应配戴合适的眼镜，并在戴镜状态下重新评估患儿的斜视是否有变化。如果戴镜后视力仍然矫正不良，则需进行弱视训练。

　　3.斜视的手术治疗

　　除了一小部分内斜视的患儿可以通过配戴合适的远视眼镜 矫正以外，大多数的斜视患者均需要采取手术的方法来进行治疗。由于术后结膜水肿、儿童怕疼、不配合等原因，所以调整缝线的手术方式并不适合于斜视患儿。显微斜视手术由于其损伤小、出血少、术后不易形成瘢痕等特点是近年来斜视手术发展的方向。此外，术前的详细检查及医生的丰富经验对于提高手术的 至关重要。

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　　4.斜视术后的注意事项

　　斜视手术后切口逐渐愈合，肌肉、结膜水肿，因此，在术后3周内主要通过滴用眼药来达到抗炎、预防感染及消除水肿、抑制瘢痕形成的目的。对于存在屈光不正及弱视的孩子来说，手术后仍需配戴眼镜及弱视疗。为了巩固斜视手术后眼位保持正位及更快的恢患儿的双眼视功能，可根据不同患儿的情况制定个性化的治疗方案，以增强其融合功能及立体视。最后应特别强调的一点是：斜视术后应定期复查，以便发现可能的复发病例而给予及时的治疗。