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中渗的发病原因

作者:岳阳华厦恒康医院 | >在线咨询< | 访问次数:0

     中渗发病原因

  结核、梅毒、组织胞质菌病(histoplasmosis)等,都有可能引起中渗。在我国中渗多与结核有关。患者脉络膜上出现肉芽肿性炎症,容易于诱发新生血管,经被损害的Bruch膜及色素上皮侵入视网膜神经上皮层下,形成新生血管膜及随之而来的渗出、出血、机化等一系列病理改变,较终导致中渗。

  中渗患者多为中青年,一般单眼发病居多,但少数病例亦有双眼患病者。自觉中心视力障碍,视物变形或小视症。进行眼底检查时,会有以下检查结果:

  1、病变中心为灰白色深层浸润性病灶,略呈圆形,稍隆起,边缘模糊,大小约1/4盘径,很少超过1个盘径。

  2、周围可有出血,常在病灶边缘处出现,呈点状、片状、弧形或环形,围绕着灰白色浸润损害。

  3、视网膜下可能有渗液而使病灶周围有盘状脱离,尤其在急性阶段。

  4、病情持续较久者,病灶附近可能有亮白色的硬性脂类沉着。

  中渗一般呈间歇性发作,往往持续一二年甚至更长时间,较后进入瘢痕形成阶段。此时由色素上皮细胞化生或胶质细胞进行修复,形成机化瘢痕。眼底可见原来的病变部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆积的瘢痕所代替。患者留有浓厚的中心暗点,视力蒙受 性的损害。如果病灶位于旁中心区,中心凹未受累,则患者常可保留相当的中心视力。 少数病例过数年后病情可复发,复发的渗出灶常在原来瘢痕的边缘出现。

  中渗的治疗方式

  在确定肉芽肿性炎症的原因之后,进行病因治疗。临床研究表明:通过药物治疗、激光治疗有机集合,可以缓解症状。


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